Biopsia de Próstata por Fusión
Por fortuna su detección precoz y un tratamiento adecuado pueden lograr la curación completa en muchos casos.
Por tanto, resulta indispensable un correcto diagnóstico temprano.
El problema es que el cáncer de próstata en estadios iniciales no da síntomas.
De ahí la importancia de que los hombres acudan a revisión y se realicen un examen físico y un análisis para medir los niveles en sangre del Antígeno Prostático Específico (PSA) a partir de los 45 años (o antes si tienen casos de cáncer prostático en su familia) incluso aunque no tengan síntomas urinarios.
Cuando el tacto prostático o el PSA están alterados, hasta ahora se le realizaba al paciente una Biopsia Prostática Transrectal Ecodirigida aleatoria (se puncionan distintos cuadrantes al azar), lo que tiene el inconveniente que muchas veces no se “acierta” con la aguja en la zona de tumor en la próstata, y es necesario repetir varias veces las biopsias hasta detectar el tumor. Esto causa que se llegue al diagnóstico cuando el tumor está mas avanzado. De hecho, a través de la biopsia convencional no se detectaba el cáncer hasta en el 50% de los casos de algunas series. Esto obliga a realizar nuevas biopsias posteriores, en ocasiones de forma periódica y repetida, con los consiguientes riesgos de complicaciones y molestias para el paciente. Además, el hecho de no detectar el cáncer en la primera biopsia aumenta el riesgo acumulado de no haber realizado el diagnóstico en fase precoz.
En la actualidad, esta técnica es el procedimiento diagnóstico del cáncer de próstata más eficaz en aquellos pacientes que tienen lesiones sospechosas de malignidad detectadas mediante resonancia magnética multiparamétrica de próstata, y también en pacientes rebiopsiados con historia de elevación progresiva del antígeno prostático específico (PSA) en quienes la biopsia prostática transrectal ecodirigida convencional no ha logrado detectar tumor.
Por último, la mayor precisión diagnóstica nos permite detectar tumores en estadios mas precoces, que son más fáciles de curar con menos secuelas, gracias a intervenciones mínimamente invasivas como la cirugía robótica da Vinci
La biopsia por fusión recibe este nombre porque en ella se fusionan las imágenes tomadas en una Resonancia Nuclear Magnética de próstata previa con las imágenes que, en tiempo real, se están obteniendo de la ecografía transrectal intraoperatoria, bien de modo cognitivo o bien empleando un software específico.
Mayor precision en el diagnóstico
Esta técnica supone una revolución en el diagnóstico del cáncer de próstata, ya que nos permite obtener una biopsia dirigida a la zona sospechosa de malignidad, que se puede complementar con un “mapeo” prostático en el mismo momento: Consiste en recoger primero las muestras en las zonas detectadas como sospechosas de tumor, y además se complementa con biopsias sistemáticas (repartidas exactamente cada pocos milímetros) del resto del tejido, lo que hace muy improbable que si existe un tumor de próstata no sea detectado.
Es decir, la biopsia de fusión mejora la eficiencia de la biopsia de próstata convencional, al ofrecer un diagnóstico más fiable y preciso, y con ello logra disminuir la tasa de repetición de la prueba.
La prueba está especialmente indicada para pacientes con lesiones sospechosas de malignidad detectadas mediante resonancia magnética
